Exam
Question View - Day 7 - বর্জ্য ও নিষ্কাশন- 3
1. হিমোডায়ালাইসিস সম্পন্ন কত সময় লাগে?
Edit
Topic: ডায়ালাইসিস, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: প্রতি সপ্তাহে রোগীকে দুইবার হিমোডায়ালাইসিসের সম্মুখীন হতে হয়। এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করতে ৪-৫ ঘন্টা সময় লাগে।
2. প্লাজমাতে সোডিয়ামের মাত্রা স্থির রাখে কোনটি?
Edit
Topic: মূত্রের সোডিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: ADH- বৃক্কের মাধ্যমে পানি পুনঃশোষণ বাড়ায়।
Aldosterone-রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। রক্তের প্লাজমায় সোডিয়ামের মাত্রা স্থির রাখতে যে হরমোনটি নিয়ন্ত্রকের ভূমিকা পালন করে সেটি হচ্ছে অ্যালডোস্টেরন (aldosterone)। এ হরমোনও পানি পুনঃশোষণকে প্রভাবিত করে। অ্যালডোস্টেরন ক্ষরিত হয় অ্যাড্রেনাল গ্রন্থির কর্টেক্স (বহিঃস্থ) অঞ্চল থেকে ।
3. 70 বছর বয়স্ক মানুষের বৃক্কের কার্যক্ষমতা কত?
Edit
Topic: বৃক্কের তাৎক্ষণিক বিকল, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: ৭০ বছর বয়স্ক মানুষের বৃক্কের কার্যক্ষমতা ৫০% থাকে।
4. নিচের কোন হরমোনের অভাবে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সমস্যা সৃষ্টি হতে পারে?
Edit
Topic: শব্দভিত্তিক সারসংক্ষেপ, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: - Insulin- এর অভাবে ডায়াবেটিস মেলিটাস হয়।
- ADH- এর অভাবে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হয়।
- Glucagon-রক্তে গ্লুকোজ বাড়ায়। - Aldosterone-রক্তে Na এর ঘনমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
5. নিচের কোন হরমোন অ্যালডোস্টেরণের ক্ষরণকে উদ্দীপ্ত করে?
Edit
Topic: মূত্রের সোডিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: যকৃত থেকে নিষ্ক্রিয় অ্যানজিওটেনসিনোজেন ক্ষরিত হয় যা বৃক্ক থেকে ক্ষরিত রেনিন দ্বারা সক্রিয় অ্যানজিওটেনসিনে পরিণত হয়। অ্যানজিওটেনসিন হরমোন অ্যালডোস্টেরন ক্ষরণকে উদ্দীপ্ত করে।
6. বৃক্কের জাক্সটাগ্লোমেরুলার কমপ্লেক্স কোন এনজাইম ক্ষরণ করে?
Edit
Topic: মূত্রের সোডিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: চাপ ও আয়তন হ্রাস পেলে ডিস্টাল বা দূরবর্তী প্যাঁচানো নালিকা ও অ্যাফারেন্ট ধমনিকার (afferent arteriole) মাঝখানে অবস্থিত জাক্সটাগ্লোমেরুলার কমপ্লেক্স (juxtaglomerular complex) নামে একগুচ্ছ সংবেদী কোষ উদ্দীপ্ত হয় এবং রেনিন (renin) এনজাইম ক্ষরণ করে যকৃত থেকে উৎপন্ন ও প্লাজমায় অবস্থিত একধরনের প্রোটিনকে রেনিন সক্রিয় করে অ্যানজিওটেনসিন (angeotensin) হরমোনে পরিণত করে।
7. ADH এর ক্ষেত্রে সঠিক নয় নিচের কোনোটি?
Edit
Topic: মূত্রের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণ, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: ADH কার্যগতভাবে অ্যান্টিডাইউরেটিক, অতএব বেশি ঘন মূত্র উৎপন্নে ভূমিকা পালন করে। ADH একটি পেপটাইড হরমোন। মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাসে উৎপন্ন হয়ে ADH পিটুইটারি গ্রন্থির পশ্চাখন্ডে প্রবেশ করেরক্তে পানির পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে কমে গেলে মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাসে অবস্থিত অসমোরিসেপ্টর কোষগুলো উত্তেজিত হয় এবং ADH উৎপন্ন করে। বৃক্কে নেফ্রনগুলোর সংগ্রাহী নালির কোষঝিল্লিতে অবস্থিত গ্রাহক অণু ADH গ্রহণ করে, ফলে ঝিল্লির পানিভেদ্যতা বেড়ে যায়।
8. পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের ক্ষেত্রে দিনে কতবার ডায়ালাইসেট প্রতিস্থাপন করা যায়?
Edit
Topic: ডায়ালাইসিস, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: কৃত্রিম ঝিল্লির পরিবর্তে দেহে অবস্থিত পেরিটোনিয়াল ঝিল্লি (পেরিটোনিয়াম)-কে ডায়ালাইসিং ঝিল্লি হিসেবে ব্যবহার করে বৃক্কের ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়াকে পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস বলে। দিনে ৩-৪ বার ডায়ালাইসেট প্রতিস্থাপন করা যায়।
9. হিমোডায়ালাইসিসের উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত ডায়ালাইসেটের উপাদান নয় কোনটি?
Edit
Topic: ডায়ালাইসিস, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: ডায়ালাইসেটের উপাদান: হিমোডায়ালাইসিসের উদ্দেশে ডায়ালাইসিস টিউবগুলোকে যে দ্রবণে রাখা হয় তাকে ডায়ালাইসেট বলে। এর উপাদনগুলো হচ্ছে- সঠিক তাপমাত্রা (স্থির দেহ তাপমাত্রা); সঠিক আয়নিক ভারসাম্য, বিশেষ করে Na+, K+, Cl-, Mg2+, Ca2+ ও HCO₃ (এসিটেট রূপে); অতিরিক্ত পুষ্টি, যেমন গ্লুকোজ; সঠিক pH ও বাফারিং ক্ষমতা (buffering capacity) ইত্যাদি।
10. ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়ার প্রবর্তক কে?
Edit
Topic: ডায়ালাইসিস, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: ডায়ালাইসিস একটি কৃত্রিম প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে বৃক্ক স্বাভাবিকভাবে কাজ না করলে রক্তে জমে যাওয়া বর্জ্যপদার্থ (ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন, পটাসিয়াম) ও অপ্রয়োজনীয় পানি অপসারণ করা হয়। ১৯২৪ সালে জার্মান চিকিৎসক জর্জ হাস্ (George Hass) সর্বপ্রথম ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়ার প্রবর্তন করেন। বৃক্কের তাৎক্ষণিক বিকল চিকিৎসায় দুধরনের ডায়ালাইসিস করা হয়। যথা- ১. হিমোডায়ালাইসিস ও ২. পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস।
11. রক্তে রেচন বর্জ্যের বৃদ্ধি পাওয়াকে কি বলে?
Edit
Topic: ডায়ালাইসিস, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: রক্তে রেচন বর্জ্যের বৃদ্ধি পাওয়াকে অ্যাজোটিমিয়া (azotimia) বলে। এ অবস্থায় মানুষ দেহে যে অসুস্থতা অনুভব করে তাকে বলে ইউরেমিয়া (uremia)।
12. বৃক্কের তাৎক্ষণিক বিকলের কারণ নয় কোনটি?
Edit
Topic: বৃক্কের তাৎক্ষণিক বিকলের কারণ, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: বৃক্ক তাৎক্ষণিক বিকলের কারণ –
- বৃক্কে রক্ত প্রবাহ হ্রাস।
- ক্ষতিগ্রস্ত বৃক্ক।
- মূত্র নিঃসরণে বাধাগ্রস্ততা।
হঠাৎ বৃক্ক প্রদাহ, ওষুধের বিষক্রিয়া (বিশেষত ব্যথানাশক ওষুধ; এছাড়াও বৃক্কের ইনফেকশনের কারণ হিসেবে ব্যাকটেরিয়াজনিত ইনফেকশন, ভাইরাস, হেপাটাইটিস, যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া এদের ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াকে দায়ী করা হয়), সর্প দংশন, বৃক্ক সংক্রমণ, বৃক্কীয় রক্তনালির প্রদাহ, হিমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম, বৃক্কীয় নালিতে রক্ত জমাট বাঁধা ইত্যাদি কারণে বৃক্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকে। ফলে বৃক্ক পর্যাপ্ত মূত্র তৈরি করতে পারে না।
13. দাতার দেহ থেকে বৃক্ষ সংগ্রহের কতক্ষনের মধ্যে গ্রহীতার দেহে স্থাপন করতে হয়?
Edit
Topic: বৃক্ক প্রতিস্থাপন, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: বৃক্কদাতা (অনাত্মীয় বা আত্মীয়) যেই হোক না কেন তার দেহ থেকে সংগ্রহের ঠিক ৪৮ ঘন্টার মধ্যে রোগীর দেহে স্থাপন করতে হবে। এ সময়ের মধ্যে যতখানি সময় বৃক্কটি বাইরে থাকে ততক্ষণ বৃক্কের উপর দিয়ে যন্ত্রের সাহায্যে ঠান্ডা স্যালাইন দ্রবণ প্রবাহিত করা হয়। দাতা মৃত হলে সদ্যমৃত দাতার দেহ থেকে বৃক্ক সংগ্রহ করতে হবে।
14. দেহে Na আয়ন এর ঘনত্ব বহিঃকোষীয় তরলের কত(mmol/L)?
Edit
Topic: সোডিয়াম আয়নের সমতা রক্ষা, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: বহিঃকোষীয় তরলেঃ [Na+]=142mmol/L, [K+]=4mmol/L
অন্তঃকোষীয় তরলেঃ [Na+] = 10mmol/L, [K+] = 160mmo/L
15. হিমোডায়ালাইসিস সম্পন্ন কত সময় লাগে?
Edit
Topic: ডায়ালাইসিস, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আজমল স্যার।
Explaination: প্রতি সপ্তাহে রোগীকে দুইবার হিমোডায়ালাইসিসের সম্মুখীন হতে হয়। এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করতে ৪-৫ ঘন্টা সময় লাগে।
16. ইউরেটারে ও বৃক্কে পাথর কোন ধরনের বিকল?
Edit
Topic: বৃক্ক বিকল, বর্জ্য ও নিষ্কাশন, প্রাণীবিজ্ঞান, আলীম স্যার।
Explaination: বৃক্কের তাৎক্ষণিক বিকলের কারণ -
১) প্রি রেনাল কারণ বা বৃক্কে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়া
২) রেনাল কারণ বা বৃক্ক নষ্ট হয়ে যাওয়া
৩) পোস্ট রেনাল বা মূত্রনালীতে বাধা।